Når Tandlægeforeningens Praksisforsikring modtager skadeanmeldelse fra enten skadelidte (patienten) eller skadevolder (tandlægen), vil der blive indhentet et anmeldelsesskema fra sagens anden part. Begge anmeldelsesskemaer samt fremsendt journalmateriale og røntgenbilleder sendes herefter til forsikringsselskabet Codan, som foretager den juridiske sagsbehandling. Du vil få besked, når sagen oversendes til Codan.

Når sagen modtages i Codan vil sagens akter blive gennemgået for at se om alt relevant materiale foreligger. I en del sager er det nødvendigt at indhente yderligere oplysninger i form af journalmateriale og røntgenbilleder fra den nuværende tandlæge, tidligere tandlæger, hospitaler eller andre myndigheder. Af og til er det også nødvendigt at få foranlediget en undersøgelse hos en speciallæge eller –tandlæge, inden sagen kan afgøres. Det er Codan, der sikrer, at sagen er fuldt oplyst (d.v.s. at alle relevante oplysninger er tilvejebragt), inden der træffes en afgørelse i sagen.

Når alt materiale er tilvejebragt, vil Codan foretage en tandlægefaglig og juridisk vurdering af sagen. Afgørelsen sendes fra Codan til patienten med kopi til skadevoldende tandlæge og den region, tandlægen henhører under. Såfremt en af parterne er uenig i afgørelsen, kan denne inden 3 måneder ankes til Tandskadeankenævnet.

Hvordan opleves sagsbehandlingen…?
Tandlægeforeningens Praksisforsikring og Codan gør alt, hvad der er muligt for, at den enkelte sag skal blive behandlet bedst muligt og så hurtigt som muligt.

Når sagen oversendes til Codan, er udgangspunktet, at sagen behandles og afgørelse træffes indenfor 12 uger. Opmærksomheden henledes dog på, at den nævnte 12-ugers sagsbehandlingstid forudsætter, at alt relevant materiale foreligger i sagen.

Hvis der skal indhentes yderligere materiale – røntgenbilleder, journaler, udtalelser m.v. – vil sagsbehandlingen først kunne påbegyndes, når dette er modtaget i Codan.  

Alle sagerne vil blive vurderet efter lovens bestemmelser og der vil i fornødent omfang indgå tandlægefaglige og juridiske vurderinger.

Først tages der stilling til, om sagen kan omfattes af loven – d.v.s. om der er sket en dækningsberettiget skade.

Dernæst tages der stilling til, om der kan tilkendes og udbetales erstatning og godtgørelse.

Det er ofte nødvendigt at indhente behandlingsoverslag, dokumentation for afholdte udgifter eller sygeperioder, inden erstatningen kan beregnes og udbetales.

I nogle tilfælde er det nødvendigt at vente på, at skaden bliver færdigbehandlet.